美国医疗卫生行业项目培训手册

 

权威性、 领先性、 实用性

Seminars of Health Care

 

 

自1980年以来，中国一直保持了稳定的经济增长。比起20世纪70年代末中国刚刚改革开放时的状况，中国人民的富裕程度和生活水平已经得到了很大的提高。为此，人们对医疗服务的需求也出现了分化。在医疗改革的关键时刻，面对新的需求，医院能否及时把握机遇，适时调整经营战略，对医院进行更有效的管理，这无疑是医院最高决策者必须思考的问题。因此，在当前医疗卫生改革发展新时期，加大医疗卫生行业对外交流，开阔眼界，提升技能，以及提高医院的管理水平和服务质量具有重要作用。

 

美国是发达国家，拥有全球最先进的医疗技术和医疗设备，医院管理具有先进的管理理论、模式和体系。为深入了解、学习、借鉴其先进的经营管理经验，不断提高医院管理水平，缩短与世界先进水平的差距，加快我国医疗机构和国际接轨，帮助促进国内医疗机构发展，成功实现医院管理，美洲集团特推出这一系列的“美国医疗卫生行业项目培训”，该培训包括“医院管理”，“医疗护理人员培训”，“社区卫生服务管理培训”，“食品药品监督管理培训”四个方面的培训。特邀您参加。

 
 

      医院管理培训

 

随着我国医疗卫生体系改革的深化，传统“医而优则仕”的院长任用制度逐渐显现出它的弊病，技术型院长对管理知识和实践的匮乏，使市场对医院管理教育的迫切需求日益凸显。

为了更好地推广医院管理领域的高层教育，凭借其成功开设医院管理课程所积累的丰富经验，我们特推出针对医院高层领导的医院管理课程。该课程本着以行业为导向的原则而开发的重点课程，其宗旨是为中国医院的院长提供全面、系统的医院管理理念，并将国际化的管理手段运用于中国医疗体制下的医院管理实践之中。同时，该课程也为院长从技术型转向管理型，并在日益复杂的市场环境下更好地经营和管理医院做好充分的准备。

 

Ø         课程目标                                                                                                       

本课程有两大目标：

>> 使学员掌握必要的新技能和竞争能力以迎接医院管理所遇到的挑战

>> 开拓他们的思维，培养新思路，使他们更有效地管理医院

 

它的具体目标是帮助学员制定适当的战略以：

>> 实施政府制定的医疗政策，对地方医疗需求的变化及时作出反应

>> 设定医院使命和远景目标，筹划和执行战略计划，使医院更具竞争力

>> 建立有效的管理系统，使医院领导及时监督并观察其关键业务、组织安排、人员管理和资源利用的进程

>> 了解如何积极进行改革，提高医院管理绩效

 

Ø         课程对象

本课程的招生对象为医院的院长、副院长、极具潜质的中高层管理人员、医疗投资管理公司和医疗行政机构的高层管理人员。

 

Ø         课程大纲

 

l         国内外医疗体系综述

 

该模块主要探讨医院管理的背景环境。该模块对医疗体系的各个方面进行了综述：从医疗体系的定义和管理责任、医疗系统遇到的各种挑战和当前面临的各种变革，包括上级部门的管理作用，各医院院长的领导作用，以及来自病患人员的越来越大的压力。该模块中对不同国家医疗卫生体系的基本结构进行了对比，并从国际卫生组织的角度比较了它们的绩效衡量手段。该模块还对中国和其他国家所进行的医疗制度的改革进行了大概总结，同时分析了改革所使用的工具，对这些工具的有效性进行了评估。

 

l         医院人力资源管理

 

该模块意在说明，在任何组织中人力资源都是最关键的资产。该模块分析并阐述了应如何借助我们的关键资产获得竞争优势，并认为管理的最终目的是人的成就，因此该模块中列出了多种方法以提升员工对医院战略目标的责任感和投入。

 

l         医院财务、管理会计与控制系统

 

在本模块中，我们的目标是使学员意识到财务控制体系的重要意义。我们将通过示例说明管理会计的关键准则，从而帮助医院院长获得足够的信息对医院业绩进行评估，为医院未来的发展制订合理的规划。

 

l         医院流程管理

 

如同任何组织一样，一所医院必须对它的业务流程进行定义、衡量、管理和不断改进。该模块给出了一个流程的各个关键参数，以及对流程进行管理的方法。此外，本模块中还分析了医院整个流程的处理能力、瓶颈管理、工作效率与质量问题等等，以及医药采购、人力资源规划

和时间安排。

 

l         医院营销之路

 

过去谈起医院经营，很难与市场营销这个词联想到一起，而现在则不同，中国的医院正在面对更多的挑战和机遇。如何清晰地自我定位，打造自己的品牌，提高知名度，是医院管理层需要面对的问题。该模块的重点是让学员能够理解内外部营销的基本概念，并分析由管理层制订、实施和评估医院营销计划的重要意义。

 

l         项目管理在医院中的应用

 

项目是为了创造一种独特的产品或服务或者为了改变现有的流程而特别投入的一项工程。包括项目筛选，明确需求，建立目标，制定工作细分结构，职责分派，风险评估与管理，团队合作，时间与成本估算，网络计划模型，监督进程和项目结束后的回顾。我们将对一个项目的生命周期进行评析，并给出一些有益的工具来改进管理，同时也展现项目管理在中国医院如何应用。

 

l         医院战略的制定与执行

 

本模块的内容设置围绕着医院经营的一些关键问题，如：如何获取并长期保持竞争优势？如何制定战略并有效实施？如何提高医院的综合管理能力并避免医疗事故？我们除了将向学员阐释战略领域最重要的并对医院管理最有价值的理论、观念和实战工具以外，还将通过案例分析、小组讨论和个人练习来固化与内化这些知识和技能。在借鉴西方成功经验的同时，我们也将着重探讨如何将其理论与实践经验与中国实际的医疗经营环境相结合，并创造性地加以运用。

 

l         领导力与变革管理

 

在每个模块中，我们都会力争通过范例说明改进医院服务效果的方式，然而，任何改进的努力都要涉及变革。很多变革的努力之所以遭遇失败是因为缺乏前后协调的战略。所以在这个模块中，我们告诉大家一些成功的组织如何成功地进行了变革。我们将重点讨论在医院环境下变革实施成功的关键因素。部分中外专家将向学员讲述他们在医院管理和改革方面的成功经验，并与大家分享他们的心得与教训。

 

l         医院风险管理

 

一所医院会面临各种各样的风险，有的风险很明显，最终以诉讼结束；而有的风险则暗藏其中，不为经理人所察觉，但其危险性却同样高。该模块为学员提供了一个风险管理的模型，涉及风险管理的各个方面：从风险的定义到评估各种可能的结果和概率，从确定不同风险的轻重缓急，到制订行动计划来消除和减少风险，直至涉及如何建立相应的组织结构来保证风险管理的有效性和延续性，以及病人安全问题。

 

l         客户服务管理与创新

 

该模块将给出一个对服务组织的分析框架，着重在外部客户和内部客户。探讨把患者视为客户的优点所在，以及组织应当如何利用这一服务新视角来定义、管理和衡量它的各项流程，并通过创新提高患者与医院员工的满意度。我们将关注世界各地的全面质量管理体系，并分析这些体系和流程对于中国医疗体系的相关性。

 

      医疗护理人员培训

 

l         护理规章制度
1、分级护理制度
2、值班、交接班制度
3、查对制度
4、治疗室工作制度
5、护理差错事故管理制度
6、护理工作制度
7、护理文件书写管理制度
8、护士职业道德规范
9、护理部奖惩细则
10、护理质量考核奖惩实施办法
11、抢救及特殊事件报告处理制度
12、护理紧急风险预案程序
 

l         护理安全管理
（一）、概念
1、安全：没有危险、不受威胁、不出事故。
2、护理安全管理：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效地措施，预防事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全，创造一个安全、健康、高效的医疗、护理环境。
3、护理安全：狭义是指在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害甚至发生残疾或死亡。广义的护理安全有三层意思，除狭义的概念外还包括因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等，以及在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等都会对护理人员造成伤害。

 

（二）、护理安全的意义
1、护理安全关系到病人预后
2、护理安全关系到护理质量
3、护理安全关系到医院信誉
4、护理安全关系到自身利益

（三）、影响护理安全的因素
1、人员因素
2、管理因素
3、物质因素
4、环境因素
5、病人因素

 

（四）、护理工作中常见的不安全表现
1、执行职责、制度不严
2、工作作风 粗疏，责任心不强
3、业务技术水平低
4、轻视病人心理变化
5、服务态度生、冷、硬
6、管理监控不力

 

l         护理人员素质

 

（一）职业素质

    1、护理人员要具有冷静的头脑，要勤于管理，保持门诊良好秩序，创造整洁、肃静的诊疗环境。
2、具有严谨的科学作风和严肃认真的科学态度，勤学苦练，刻苦钻研，不断提高护理业务水平。
3、态度热诚、和蔼，做到“五心”（诊疗精心、护理细心、解答耐心、接受意见虚心、使家属放心）。
4、尊重病人的人格，维护病人的合法权益和隐私。

 

（二）美学素质   
护理人员的言谈、举止、仪表、形象都会对患者和社会产生不容忽视的影响。护理人               员应当自觉地按照美的规律，在心灵语言、行为和仪表等各个方面塑造自己。因拥有美的形象会使病人有舒适、信任、安全感，也是为提高病人健康水平服务。
1、护理人员的外在美：是指其外部形象和外部表现，即护理人员的言谈、举止、仪表、     风度的美。做到服装整洁、文雅，美而不艳，稳健大方。
 2、护理人员的内在美：是指一个人内心世界的美，主要指在护理病人所表现出来的高度责任感和人道主义精神。护理人员必须不断加强思想锻炼，不断提高医德修养，自觉抵制各种不健康的思想，塑造美的心灵。要从身边小事做起，由小到大，持之以恒。护理人员内在美和外在美应当统一，才能对病人身体的康复和转归具有积极的辅助作用，对护理人员的全面发展和成才具有促进作用。

 

（三）沟通与交流沟通

“沟通”即双方或多方通过充分的交流而达到共识，包括各种观念、情感、思想等的交流。沟通是一种复杂的过程，其途径包括：

1、语言性沟通与交流：包括口语和书写的沟通。它能精简清楚，迅速地将信息、经验、情感、思想传达对方。
2、非语言性沟通与交流：包括个人面部表情、手势动作、姿势声调、态度、人与人之间的位置、距离等。

 

      社区卫生服务管理培训

 

    开展以研究居民健康状况，强调家庭医学和健康促进为主的社区卫生服务，不仅大大提高卫生服务的公平性、可及性和服务效率，而且在控制医疗费用增长和提高居民健康水平方面起到卓有成效的作用，社区卫生服务已成为发达国家经过几十年研究探索而形成的较理想的基层卫生服务模式。世界卫生组织(WHO)从 1978年起就要求世界各国大力发展社区卫生服务作为推进初级卫生保健的重要方法和途径。
    美国的社区卫生服务覆盖到全人口，所有居民免费享有相关的预防、保健、医疗、康复、健康教育和生育技术服务，尤其对老年人进行家庭照顾的社区规划，保证了老年服务的公平性、持续性和经济性。　
    目前，我国正在全面推进社区卫生服务工程，加强社区卫生服务队伍建设，健全社区卫生服务网络。中美两国虽然社会制度不同，经济发达程度有很大差异，但在卫生管理体制、医院管理、医疗保障等方面都面临着一些相似的问题。近年美国政府在医疗卫生体制和社区卫生服务方面所进行的改革，取得了良好的效果，值得我们学习与借鉴。

 

Ø       培训项目课程大纲：

 

l         美国社区卫生服务

 

美国社区卫生服务的历史与发展
美国有关社区卫生服务的准则、内容、政策
美国社区卫生服务范围：救护车、学校保健、计划生育技术指导、社区接生、母婴保健、健康教育、家庭护理、保健访问、传染病预防、疫苗接种、公共环境卫生服务等等
美国卫生总费用占GDP比重情况
美国社区卫生服务的重点
美国社区家庭保健服务对象、主要内容
美国医药卫生管理体制
美国医疗卫生体制
美国完善的卫生服务体系和网络支持系统
广义的社区卫生服务机构：护理之家、老年保健中心、家庭保健机构、社区康复病院

 

l         美国的卫生服务网络

 

1. 初级卫生保健服务（非官方机构组成）

 

私人诊所
零售药店
企业和学校的医疗、牙科、护理以及咨询机构
官方健康促进机构
社区保健中心

 

2. 医院服务

 

美国医院分类：公立和私立
美国现有公立医院基本情况：数目，所有权，经费主要来源，现有公费病床数
美国私人医院基本情况：所有权，性质，分类，拥有的病床数
私人开设的疗养和康复院所：服务对象与内容，收费标准，监管部门，获资助的情况
控制美国公民医疗服务需求的关键——全科医生
美国居民医疗需求选择及费用承担：私人医生、私立医院或公立医院所提供的特殊服务

 

3. 公共卫生服务

 

公共卫生服务管理体制
联邦政府立法、规划、政策、卫生标准
对疾病进行监测、预防，促进合理用药、开展职业卫生与环境保护，宣传食品营养卫生
州公共卫生服务的主要内容：传染病防治、慢性病防治、计划免疫、环境卫生监督与控制和职业卫生服务

 

4. 偏僻及乡村地区的医疗服务

 

飞行医生服务队
与卫生服务网络相关的支持系统

 

l         美国有效的卫生管理体制

 

美国卫生行政管理机构：
美国的卫生资金来源：政府和非政府部门
政府卫生资金主要来源：政府的财政资金，通过全民医疗保健税和一般税收筹集
非政府部门的卫生资金主要来源：私人保险、个人自付以及其他方式。
美国卫生项目管理
美国政府对社区卫生服务提供多种类型的经费补助

 

l         美国医疗保障体制情况

 

美国国民医疗保健计划
医疗保健计划内容：疾病现金补助、医疗待遇和药品补助（药品津贴计划（PBS））
疾病现金补助
美国居民和符合条件的来访的外国居民均可享受药品津贴计划的补助
美国患者享受的医疗待遇
政府制定每种药品的收费价格作为最高的报销比例
美国联邦政府针对不同人群制定个人支付线
联邦政府为解决穷人药品费用负担过重的问题制定的安全网

 

l         美国私人医疗保险制度

 

美国居民购买私人医疗保险的情况
美国现行的私人医疗保险的服务项目
私人医疗保险允许病人选择医院和医生，选择治疗的时间，或选择不同标准的病房
治疗费用的支付

 

l         美国药品管理体制情况

 

美国药品的消费与管理——澳大利亚卫生服务和管理体制最具特色的内容
美国公立医院的药品费用
美国的药品津贴计划
美国药品管理
实行严格的药品分类管理办法：药品等级划分、药品的生产和销售立法、药品广告宣传的规定
制定基本药品目录，对处方药实行价格补贴制度
美国基本药品审批程序
药品价格及医疗保险计划的管理咨询机构
美国新药上市、进入基本药品目录的程序
制定严格的药品流通和使用的管理制度
医药分业管理
美国处方药的销售：执业药剂师凭医生处方
全科医生的守门人作用
美国注册全科医生资格的取得
美国医疗服务质量和绩效的信息公布制度

 

Ø         培训考察机构及现场参观：

 

美国联邦卫生部
美国公共卫生协会
美国社区卫生服务中心
美国社区及老年保健中心
美国药品质量管理局
美国药品补贴定价委员会
美国药品咨询委员会
各州卫生厅
各个卫生区域的派出机构（区卫生局）

 

      食品药品监督管理培训

 

Ø         专题演讲与交流部分

1.     美国的健康卫生系统药物和食品管理体系的形成历史和关联机构  

2.     美国FDA功能和组织架构

3.     美国FDA的药品和食品的召回、撤货和安全警告制度与执行

4.     美国FDA规范产品上市的批准程序和过程控制

5.     美国FDA的公共投诉系统和对药品与食品安全事故的处理机制

6.     美国FDA的药品与食品生产安全的技术标准和检测制度

7.     美国FDA的强制执行的法律和关联的条文

8.     美国FDA法规的自动执行程序保证软件的应用

9.     美国FDA企业注册制度

10. 美国FDA对处方信息的新规定

11. 美国FDA的药物安全教育          

12. 美国FDA对国际药物生产、医疗器材和食品进出口的综合管理系统

 

Ø         政府访问座谈部分

1.      加州卫生部－Department of Health Services, the State of California

2.      美国FDA－Alameda 管理办公室

 

Ø         非政府机构访问座谈部分

1. 史坦福大学医疗中心：Stanford Medical Center

2. 强森－强森制药公司：Johnson & Johnson

3. 加州药业协会：Pharmaceutical Manufactory ASSN

 

培训大学简介

 

美国西北理工大学

 

美国西北理工大学 ( Northwestern Polytechnic University ，简称NPU ) 地处被誉为世界高科技发源地的美国加州硅谷地区的佛利蒙市（Fremont），是培养高科技与工商管理高级人才的著名高等学府之一，也是美国高科技企业家的摇篮。NPU的MBA、DBA毕业生不仅具备卓尔不凡的经营管理才能，更以无与伦比的创新、创业精神而著名!

 NPU的战略使命是立足硅谷、以工程教育为主导、以管理教育为方向，通过最高水平的、精通高技术产业的师资与渴望知识的学生之间的真情互动，开发学生高超的职业技术、职业管理能力。
　  NPU于1984年1月2日由瑞姆塞·卡特博士（Dr. Ramsey Carter）和芭芭拉·布朗博士(Dr.Barbara Brown)共同发起创建，现设有工程学院（School of Engineering）和商学院（School of Business），基础教育学院（School of General Education），美语学院（School of American Language），技术研发中心（Technology;D Certer），高级研究学院（Institute of Advanced Study(IAS)），国际高级人才进修学院（Executive Training Institute）。

商学院设有 IT 咨询管理、生产作业和安全管理、市场营销管理、会计学、国际商务、风险投资与创业经营、物流管理、知识产权等学科。另外针对市场的趋势和人类未来live well and age well 的理念，提供Health Care Management and Hospitality Management等相关的学习领域。商学院授予商学学士(BBA)、商学硕士(MBA)和博士(DBA)学位。 商学院在进行教学的同时，有选择的对硅谷新创公司进行孵化和培育。协助了12家企业成功创业和发展。

工学院的学科和研究重点为: 电脑软件程序设计与应用、信号及影像处理与应用、数据库处理与设计、电脑系统设计、 电脑网络学与管理、VLSI和ASIC 之设计与模拟、纳米技术、生物工程等。各院系授予相关学士、硕士及博士学位。工学院在上述各领域的课程设计和教学十分注重与实际应用密切结合。

      近年来，凭借加州丰富的政治、文化、教育资源，联合邻近众多大学和研究机构，依靠中国驻旧金山领馆的指导，组织了数百个中国政府企业界的赴美培训、考察团组。培训内容涵盖金融财政、国际营销、商法税务、人事管理、健康环保、审计监察、城市规划、建筑交通等。业务访问、座谈的单位有美国国会下属机构和联邦各部、署、委员会、加州政府各部门以及众多跨国集团公司和商会、协会、学会总部等。
    NPU培训中心拥有各类专门人才提供现场翻译等服务，使授课与业务活动紧扣主题，深入浅出，极富成效。大学培训质量得到中国国家外国专家局的肯定，为其指定境外培训渠道。

　NPU培训中心拥有完善的培训条件与设施．我们的自有师资可以完成众多项目的策划和授课工作．我们自有培训教室４个．可以同时接待１２０人的培训团组。

 

加州州立大学圣伯纳迪诺分校

 

加州州立大学圣伯纳蒂诺分校（California State University San Bernardino）成立于1965年，坐落在洛杉矶的东部，在洛杉矶机场附近，洛杉矶与棕榈泉之间的圣伯纳迪诺城。此地气候温和，临近圣地亚哥、拉斯维加斯等观光胜地。距洛杉矶96公里，到洛杉矶市区只有一个小时的车程。

校园面积达到180万平方米，共有学生17,000名。校园中有健康中心、健身房、书店、快餐店、餐厅、游泳池、图书馆，还不定期有各项音乐，艺术表演、体育活动，并有驻校警察局随时维护校园安全，因此圣伯纳第诺大学也是加州州立学中系统中最安全的学校之一。

该校有44个大学科系、127个学士学位、26个硕士学位。同时该学校也是大学综合教育基地，通过作业协助本科生掌握广阔的基本知识和有价值的各种技能，并与18个国家70所著名大学共同经营和管理各种国际项目。合作院校包括北京大学（中国）、早稻田大学（日本）、延世大学（韩国）等。

学校的 MBA 课程颇负盛名，其他如计算机科学、会计学、财务管理、心理学、决策科学、地理信息等，也是知名全美的科系。学校有一个领先的教师培育计划，排名全美前十，孕育优秀教师无数。

旧金山州立大学简介

旧金山州立大学（SFSU）建于1899年，位于旧金山市区西南角，占地约106公顷，是美国西海岸最大的教育联盟－加州州立大学系统所辖23所分校之一，为公立大学。学校在California State University系统中排名算是数一数二的，他在U.S.News中的排名是属于second tier，他最热门的科系是商业管理，其次是社会科学和历史学系。该校拥有100个以上的大学科系，50个以上的研究所科系，提供120余个学士学位及80余个硕士学位。学校有来自全美各地区和全世界116个国家的约30000名在校生，SFSU在全美4000多所高等院校中享有极高的声誉。

学校得名称也经历四次变革，从San Francisco State Teachers College, San Francisco State College, California State University, San Francisco一直到现在的San Francisco State University。由于它拥有百年的历史，所以有人用"When you walk across SFSU's campus, you walk across the world,"来形容它，是最恰当不过的。