省级监管机构现有行政级别不变从地方监管机构的职责任务看，省级机构的行政级别不宜降低。在国家层面，将国家食品药品监管局改由卫生部管理，有利于统筹协调监管法制和政策。但是，省级监管机构不是法规政策的制定者，主要是执行国家法规政策，承担了大量的执法监管任务，在重大药品安全事件处置中处于关键位置。如果降低其规格建制，就是行政地位的弱化，必定削弱食品药品监管，极不利于其职能的充分、有效发挥。从地方监管工作的客观实际看，省级机构的独立地位不能改变。在现行体制下，卫生部门实际上是国有医院的“婆婆”，是其他医院的“靠山”。如果将省级监管机构降格降级，成为同级卫生部门的下级单位，显然是“集运动员与裁判员于一身”的做法，对占药品消费总量80%的医疗机构的药品监管就会形同虚设、无从谈起，患者的用药安全完全从体制上失去保障。加之，省级卫生部门承担着本地卫生事业发展的艰巨任务，诸多问题急需解决，也没有更多的精力加强食品药品监管执法。

 

中医药管理体制不能再“高位截瘫” 目前中医药的管理体制已不能适应时代对中医药工作提出的要求。以黑龙江省为例，虽然有一个省中医管理局，但是连局长在内，仅有10人，分为计财、医政、科教三个处。到地市一级，有半数以上没有设立专门的中医管理机构，即使有设立的，也不过是一两个人而已。到县级几乎连专人都没有。所以有人将目前的中医药管理体制形容为高位截瘫。国家中医药管理局制定的政策，到省里能够积极执行，到地市要大打折扣，到县区一级几乎就剩不下什么了。这话虽然说得有些偏激，但事要有人管，活要有人干，这种浅显的道理不言自明。因此建议国家建立一个比较完善的中医药管理体制，使得中医药工作事事有人管，级级有人抓，将国家扶持中医药的政策真正能够贯彻到基层，贯彻到实处。 

 

 

十大热点之四：社会保障 加速前行

2008年12月28日，全国人大常委会办公厅向社会公布《社会保险法(草案)》，并公开征求意见和建议。草案甫一出台便引起社会强烈反响。截至2009年2月15日公开征求意见结束，各界群众共提出意见7万余件。

 

民众对这一历经十几年的反复酝酿终于成型的法案的空前关注，本身就说明了社会保障在国民心目中的分量。作为一种市场化的风险转移机制、社会互助机制和社会管理机制，社会保险是社会保障体系中最为重要的组成部分。通过发展养老、健康等保险，在基本社会保障基础上，能有效提升人们的保障程度和水平，不但可以增强人们的安全感，保证社会和谐，更可显著改善人们的支出预期，从而把更多的预防性储蓄投入到即期消费中，从而扩大内需，促进经济增长。

 

除了社会保险，整个社会保障体系建设也在加速完善之中。近年来，国家加快了对社会保障体系建设的步伐。党的十六大报告指出：建立健全同经济发展水平相适应的社会保障体系，是社会稳定和国家长治久安的重要保证；党的十七大报告中指出：要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，探索建立农村养老保险制度。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。

 

在当前的经济形势下，加快完善社会保障